До 16 мая 2024 г. Узнать подробнее
Зубной протез – это конструкция, с помощью которой можно заменить один или несколько зубов, а также полностью восстановить зубной ряд. Благодаря зубным протезам восстанавливается нормальное жевание, эстетика улыбки и полностью меняется внешний вид.
Существуют следующие виды зубных протезов:
- Съёмные. Снимаются самостоятельно в домашних условиях. Они состоят из базы, которая опирается на дёсны, нёбо или альвеолярные отростки, и искусственных зубов.
- Несъёмные. Самостоятельно не снимаются и носятся до окончания срока эксплуатации протеза.
Эти виды протезирования зубов имеют как плюсы, так и минусы.
Выбор зубного протеза зависит от количества недостающих зубов, индивидуальных особенностей, ваших пожеланий и денежных возможностей.
В этой статье мы подробно расскажем обо всех видах зубных протезов, их преимуществах и недостатках.
Содержание
Несъёмные зубные протезы
Несъёмные протезы зубов не снимаются самостоятельно и носятся постоянно. Они фиксируются за счёт специального крепления. Чаще всего такой вид протезирования зубов применяется у лиц молодого и среднего возраста, а также у детей.
Виды несъёмных протезных конструкций
К несъёмным зубным протезам относят виниры, вкладки, мостовидные протезы, коронки и импланты.
Мостовидные зубные протезы
Мостовидные протезы – несъёмные конструкции. Они замещают недостающие зубы и восстанавливают зубной ряд.
Этот вариант протезирования зубов применяют при отсутствии 1–4 зубных единиц с обязательным условием сохранности боковых зубов, которые будут являться опорными структурами.
Коронки моста держатся на базе, которая опирается на соседние неповреждённые клыки, резцы и моляры.
По способу изготовления мосты бывают: штампованные, прессованные, адгезивные, цельнолитые и комбинированные.
По типу крепления мостовидные протезы бывают:
- адгезивные – при фиксации мост не надевается на опоры, а крепится благодаря композитным составам к задней поверхности;
- замковые – такие мосты относятся к съёмным конструкциям, которые можно самостоятельно отстегнуть и затем вернуть на место;
- на имплантах – применяют специальные металлические штифты, благодаря чему неповреждённые клыки, резцы и моляры остаются нетронутыми;
- на здоровых единицах – предварительно проводится обтачивание опорных зубов, на которые помещается основа из коронок с отверстиями.
В зависимости от используемого материала применяют следующие виды мостовидных протезов для протезирования зубов: металлические, металлокерамические, пластиковые, циркониевые, из оксида алюминия.
Металлические – прочные, имеют низкую стоимость. Недостатком таких конструкций является неэстетичный внешний вид и риск поломки опорных элементов.
Металлокерамические. Имею высокое качество и доступную цену. Цвет конструкции подбирается под эмаль собственных зубов.
Керамические. Нет металлической основы, из-за чего достаточно хрупкие и требуют осторожности во время носки.
Пластиковые. Используются временно. Имеют низкий срок эксплуатации.
Циркониевые. Самые современные мостовидные протезы. Обладают надёжностью, долговечностью, высокой эстетикой и редко вызывают аллергические реакции.
Из оксида алюминия. Имеют высокую цену. Долговечны, эстетичны, надёжны.
Преимущества мостовидных протезов:
- короткий период адаптации к конструкциям (до 12 часов);
- более дешёвый способ, нежели имплантация;
- хорошая эстетичность и высокая прочность;
- после протезирования нет нарушения речи;
- отсутствие специального ухода за изделиями;
- не меняют цвет под воздействием пищевых красителей;
- срок службы моста 10–15 лет.
Недостатки моста:
- предварительное обтачивание зубов;
- долгие сроки изготовления и установки;
- есть риск атрофии кости из-за отсутствия нагрузки на центральную часть протеза;
- высокая стоимость керамических и металлокерамических изделий.
Коронки
Коронки – это несъёмные конструкции, которые восстанавливают повреждённые зубы. Благодаря коронкам, ваша улыбка становится эстетичной, возвращается полноценная жевательная функция.
Показания к установке коронок:
- отсутствие нескольких граней зубов;
- сколы, трещины зуба;
- изменение цвета эмали;
- вживление единичного импланта;
- восстановление формы зуба;
- омоложение улыбки.
Коронка может быть установлена, как на зубах с запломбированными каналами, так и на «живых» зубах.
Противопоказания к установке коронок:
- аллергическая реакция на используемые материалы и анестезию;
- подвижность зубов;
- хронический пародонтит;
- киста корня зуба;
- патологии прикуса;
- повреждения челюсти.
Преимущества зубных коронок:
- защита зубов от повреждений;
- высокая эстетичность и прочность;
- длительный период эксплуатации;
- не окрашиваются красителями, содержащимися в продуктах;
- не требуют специального ухода;
- имеют доступную цену.
Недостатки коронок:
- невозможность установки коронки при сильном разрушении зуба;
- возможность развития аллергии;
- наличие противопоказаний.
Классификация зубных протезов в зависимости от используемого материала: фарфоровые, керамические, металлокерамические, циркониевые, пластмассовые.
Фарфоровые и керамические коронки относятся к безметалловым. Отличаются высокой прочностью и эстетичностью. Имеют длительный срок службы. Биосовместимы с тканями человека и не вызывают аллергии и раздражения.
Основной недостаток – необходимость исправления прикуса до их установки.
Главным противопоказанием к их применению является бруксизм.
Циркониевые коронки изготавливают из безметалловой керамики. Коронки, изготовленные из этого материала, обладают высокой прочностью, имеют 100% биосовместимость с человеческими тканями, срок службы коронок 20–25 лет, не вызывают раздражения, зуда и жжения, обеспечивают максимальное прилегание к десне. Их можно устанавливать на жевательные зубы и не беспокоиться об их целостности. Коронки из оксида циркония максимально эстетичны, не дают металлического привкуса.
Ограничениями к установке циркониевых коронок являются: травмы челюсти, аллергия на используемые препараты и материалы, подвижность зубов, декомпенсация и обострения хронических заболеваний, болезни крови.
Металлокерамические коронки состоят из сплава металла и керамики. Это самая частая модель зубных протезов. Коронки доступны по цене и имеют высокую эстетичность и прочность. Срок службы 10–15 лет.
Преимущества металлокерамических коронок:
- естественный внешний вид;
- доступная цена;
- высокая прочность.
Недостатки металлокерамических коронок:
- возможность развития аллергических реакций, гингивита;
- могут отличаться от собственных зубов, поэтому не рекомендуются к установке на передние зубы;
- перед их установкой необходимо удалить большой слой эмали и дентина.
Пластмассовые коронки применяют в качестве временной альтернативы до установки постоянной коронки. Изготавливаются из пластмассы. Обладают низкой прочностью и эстетичностью.
Виниры
Виниры – это тонкие пластинки, которые устанавливаются на видимую часть зуба.
Их применяют при дефектах, сколах зубов, больших межзубных промежутках. Такой вид зубных протезов используют на верхней или нижней челюсти в области передних зубов.
Вы можете установить одиночный винир или использовать сразу шесть пластинок на передние зубы верхней и нижней челюсти.
Виниры подбираются индивидуально под цвет остальных зубов и абсолютно незаметны.
Выделяют керамические и композитные виниры.
При изготовлении керамических виниров используют керамику (фарфор), дисиликат лития или стеклокерамические смеси.
Их изготавливают индивидуально под каждый зуб.
Преимущества:
- долговечность;
- хорошее прилегание к зубам.
Недостатки:
необходимость предварительного стачивания эмали зуба;
устанавливают за 2–3 визита к врачу.
Срок службы керамических виниров – 10–15 лет.
При производстве композитных виниров применяют композитные смолы. Такие виниры делят на прямые, которые делают прямо в ротовой полости и непрямые – изготавливают заранее.
Этот способ протезирования зубов имеет свои плюсы и минусы.
Преимущества:
- доступная цена;
- меньший объём стачиваемой эмали;
- фиксируют в ротовой полости за одно посещение стоматолога.
Недостатки:
- низкая прочность готового изделия;
- меньший срок эксплуатации;
- требуют регулярного обновления.
Срок службы композитных виниров – 5–10 лет.
Вкладки
Эти протезы представляют собой большую пломбу, которая изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории. Они точно повторяют форму зуба и риск образования кариеса на стыке зуба и вкладки минимален. Их применение показано при разрушении коронки зуба более чем на ⅓.
В зависимости от используемого материала вкладки делят на керамические, композитные, металлические.
Керамические вкладки самые эстетичные и надёжные. Единственным их недостатком является высокая стоимость.
Композитные вкладки не проседают, не вызывают нарушение прикуса и жевания.
Металлические применяются только в качестве временных конструкций. Вызывают металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение и часто выпадают.
Преимущества вкладок:
- Длительный период эксплуатации. Срок службы – 20–25 лет.
- Защита от дальнейшего разрушения зуба. При использовании вкладки риск депульпирования и покрытия зуба коронкой минимален.
- Высокая эстетичность. Незаметны для окружающих и неотличимы от собственных зубов.
Недостатки вкладок:
- длительный срок лечения;
- высокая стоимость.
Импланты
Имплант – это современный вариант протезирования зубов, при котором в костную ткань верхней или нижней челюсти вживляется специальный стоматологический штифт. Чаще всего он состоит из титана. Гипоаллергенен, биологически совместим с организмом человека. После его установки риск развития аллергической реакции минимален.
Импланты надёжны, эстетичны, не разрушают соседние зубы и имеют большой период эксплуатации.
Они индивидуальны для каждого пациента.
Имплант изготавливается из гипоаллергенных материалов. После успешного его приживления на него надевается коронковая часть.
Выделяют одноэтапную, двухэтапную и одномоментную имплантацию зубов.
Срок службы имплантатов более 30 лет. Срок службы коронки зависит от её вида и при необходимости её можно со временем заменить на другую.
Преимущества имплантов:
- прочность;
- долговечность;
- различные способы их установки;
- надёжность фиксации в кости;
- биосовместимость с тканями человека;
- процедура установки имплантов абсолютно безболезненна;
- не требуют специального ухода;
- после их установки не меняются вкусовые свойства пищи.
Недостатки имплантов:
- длительный период реабилитации;
- есть противопоказания;
- риск развития осложнений.
Показания к несъёмному протезированию зубов
- сколы и трещины зубов;
- отсутствие одного или нескольких зубов, расположенных рядом или отдалённо друг от друга;
- дефекты зубной эмали;
- повышенная стираемость зубов.
Противопоказания к протезированию несъёмными протезами
При каких заболеваниях не ставят несъёмные протезы: опухоли, первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные поражения, обострения хронических заболеваний или их декомпенсация, болезни крови, беременность, острые инфекционные заболевания, гепатит, туберкулёз.
Зубные протезы не ставят при аллергической реакции на материал изделий, при пародонтите, пародонтозе и гингивите, наличие в ротовой полости кариозных зубов, при патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
У несъёмного вида протезирования зубов есть свои плюсы и минусы.
Преимущества несъёмного протезирования зубов
- Высокая эстетика конструкции. Эти изделия ничем неотличимы от живых зубов.
- Прочная фиксация в ротовой полости. Вам не нужно беспокоиться о том, что протезы могут выпасть изо рта во время разговора, при смехе или чихании.
- Быстрая адаптация. Уже через несколько дней вы полностью забудете о том, что у вас во рту есть искусственные зубы.
- Отсутствие специального ухода. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта необходимо также, как до процедуры.
- Не требуют определённой диеты. После протезирования вам не надо ограничивать себя в любимых продуктах и придерживаться новых правил питания.
- Минимальный риск развития аллергических реакций. После процедуры возникновение аллергии на протез практически равна нулю.
- Отсутствие нарушения речи после их установки. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваша речь изменится.
Основным недостатком такого способа протезирования является высокая стоимость, однако за счёт длительного периода эксплуатации изделий этот недостаток себя окупает.
Уход за несъёмными протезами
Главным достоинством таких конструкций является лёгкий уход и отсутствие исключения определённых продуктов.
Уход включает:
- чистка зубов 2 раза в день;
- использование щётки средней жёсткости;
- применение ирригатора и зубной нити;
- профессиональная чистка зубов и посещение стоматолога раз в год.
Подобрать лучший вид несъёмных зубных протезов и узнать цены на них вам помогут наши врачи после индивидуального приёма.
Съёмные зубные протезы
Съёмные протезы снимаются вами самостоятельно и устанавливаются обратно в любое время.
Они состоят из основы, каркаса и искусственных зубов. Цвет съёмных протезов подбирается под собственные зубы.
По объёму протезирования подразделяются на полные, частичные и микропротезы.
Полные – применяют при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.
Частичные – устанавливают при потере нескольких зубов с обязательным сохранением опорных единиц.
Микропротезы – замещают 1–2 зуба. Такие конструкции получили название протезы-бабочки или иммедиат-протезы.
По типу фиксации в ротовой полости различают полно-съёмные, условно-съёмные и условно-съёмные протезы на имплантах.
Виды съёмных протезов
В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды съёмных зубных протезов: бюгельные, акриловые (пластмассовые) и нейлоновые.
Бюгельные протезы
Применяют для восстановления зубов на верхней и нижней челюсти. Они имеют дугу из металла или пластмассы. Искусственные зубы крепятся к основе, имитирующей десну. Такие конструкции имеют фиксаторы в виде замочков, крючков или коронок.
Они плотно прилегают к десне и зубам, не ломаются и максимально эстетичны.
Классификация бюгельных зубных протезов по способу крепления:
На кламмерах.
Эти протезы состоят из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Главным минусом таких протезов является заметность крючков при улыбке.
На замках, или аттачменах.
Состоит из двух частей.
Одна часть фиксируется на опорные обточенные зубы, а вторая за счёт замочков на сам протез. При соединении оба элемента защёлкиваются и удерживают вставную челюсть.
Отличительной особенностью такой конструкции является более точная неподвижность и нагрузка распределяется равномерно на все зубы.
На телескопических коронках.
На первом этапе протезирования на опорные зубы ставят металлические коронки, а затем вторым этапом керамические коронки в протез.
Преимущества бюгельных протезов:
- прочность;
- срок эксплуатации 10–15 лет;
- эстетичность;
- быстрая адаптация;
- нет необходимости снимать конструкцию на ночь;
- плотность и надёжность крепления;
- отсутствие дискомфорта и болезненности.
Недостатки изделий:
- необходимость установки коронок на опорные зубы;
- повреждение эмали зубов кламмерами и замками;
- длительный период изготовления.
Нейлоновые протезы
Имеют каркас, по своей структуре, напоминающей десну, и искусственные зубы, которые располагаются на прочной основе. Эти протезы отличаются гибкостью и мягкостью. При их установке не надо обтачивать зубы. Крепление осуществляется благодаря кламмерам (замочки или крючки), которые изготавливаются из того же нейлона и незаметны при улыбке. Искусственные зубы для съёмных протезов подбираются индивидуально и практически незаметны.
Срок их службы около 5 лет.
Преимущества нейлоновых конструкций:
- отсутствие инородного тела во рту;
- устойчивы к нагрузкам во время пережёвывания пищи;
- под действием температуры тела становятся мягче и приобретают гибкость;
- не требуют предварительной обработки зубов;
- незаметны;
- гипоаллергенны;
- устойчивы к воздействию пищевых красителей;
- имеют приемлемую цену.
Недостатки протезов:
- возникновение царапин и трещин при неправильной их эксплуатации;
- спустя время требуют замены из-за деформации изделия;
- необходима периодическая чистка в лабораторных условиях;
- просвечивание зубов сквозь основу;
- снижение качества переработки пищи из-за неравномерной нагрузки на зубы;
- обязательно применение фиксирующего крема;
- часто выпадают при разговоре, кашле, чихании;
- короткий срок эксплуатации (около 5 лет).
Акриловые протезы
Этот вид съёмных зубных протезов состоит из основы и, прикреплённых к ней, искусственных зубов.
Делятся на полные и неполные. Полные применяются при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Неполные при частичной потере зубных единиц.
Для фиксации таких протезов используют балки, кламмеры или замки-аттачменты. Их можно также установить с фиксацией на импланты.
Акриловые протезы долго сохраняют форму и имеют небольшой вес. Они подбираются индивидуально для каждого пациента по цвету, форме и размеру конструкции, при этом со временем внешний вид протеза не меняется.
Преимущества акриловых протезов:
- доступная цена;
- быстрота изготовления и установки изделий;
- равномерное распределение нагрузки на челюсть;
- возможность ремонта или корректировки протеза;
- точная имитация естественной челюстной системы.
Недостатки изделий:
- могут вызвать аллергическую реакцию;
- нарушение дикции и вкуса во время периода адаптации;
- стирание эмали здоровых зубов;
- спустя время появляется неприятный запах изо рта, что связано с развитием патогенной флоры;
- возможность повреждения конструкции при употреблении твёрдой или тягучей пищи;
- на ночь акриловые протезы нужно снимать и помещать в специальный раствор;
- заметность;
- короткий срок эксплуатации (около 5 лет).
Преимущества съёмных конструкций
- универсальность;
- легко снимаются;
- возможно применять как при частичном, так и при полном отсутствии зубов;
- небольшая цена изделий;
- лёгкость протеза;
- простота ухода.
Недостатки съёмных протезов
- отсутствие равномерной нагрузки на челюсть, что приводит к атрофии кости;
- необходимость замены изделия через определённое время;
- длительный и сложный период адаптации;
- ненадёжная фиксация в полости рта, что может привести к их выпадению при разговоре, чихании, кашле.
Показания к съёмному протезированию
- непереносимость металлических конструкций;
- противопоказания к установке несъёмных протезов;
- полное отсутствие зубов;
- утрата одного или нескольких зубов;
- наличие пародонтита и пародонтоза околозубных тканей.
Противопоказания к съёмным протезам
Перед протезированием вам обязательно необходим осмотр врача, во время которого проводится диагностика, осмотр ротовой полости и составление плана лечения.
Съёмные протезы не устанавливают при следующих заболеваниях:
- болезни кроветворной системы;
- ранний период после инфаркта или инсульта;
- опухоли;
- аллергия на анестезирующие препараты или материалы для протезирования зубов;
- обострения хронических заболеваний;
- психические расстройства;
- сахарный диабет;
- болезни иммунной системы;
- инфекционные заболевания ротовой полости;
- травмы челюсти;
- остеопороз, остеомиелит челюсти;
- выраженный рвотный рефлекс;
- бруксизм;
- патологии прикуса.
После установки данного вида зубных протезов период адаптации будет всегда, однако его продолжительность и степень выраженности будет строго индивидуальна.
Симптомы адаптации:
- слюнотечение;
- боли при жевании;
- ощущение дискомфорта во рту;
- нарушение или утрата вкуса;
- нечёткость речи;
- раздражение дёсен;
- тошнота или рвотный рефлекс.
Рекомендации после установки съёмного протеза
- чтобы восстановить артикуляцию и чёткость речи рекомендуется чтение вслух с чётким проговариванием всех слов;
- для нормализации жевания вначале необходимо употреблять мягкую и невязкую пищу, есть маленькими кусочками, со временем нагрузку стоит увеличивать, вводить более твёрдую пищу;
- для подавления тошноты можно применять леденцы, отвары трав, чай с лимоном;
- чётко придерживаться правил ухода за конструкцией;
- для укрепления дёсен проводить их самомассаж;
- для снижения раздражения и воспаления дёсен применять специальные гели или пасты.
Уход за съёмными конструкциями
После установки съёмного протеза рекомендуется тщательный уход за ним. При отсутствии должного ухода он быстро придёт в негодность и станет источником инфекции.
Необходимо:
- после еды и перед сном очищать протез щёткой со специальными средствами;
- не рекомендуется употреблять вязкие и клейкие продукты, жевательную резинку;
- первые дни после его установки, пока не прошёл основной период адаптации не рекомендуется снимать протез на ночь;
- каждые полгода чистка изделия проводится профессионально в кабинете стоматолога;
- обращаться к врачу при любом дискомфорте или дефекте, возникшем при их носке.
Выбор вида съёмного протеза решается совместно с врачом и зависит от следующих критериев:
- количества утраченных зубов;
- возраста пациента;
- состояния пародонта;
- эстетических требований;
- ваших финансовых возможностей.
Специалист подробно расскажет вам о возможных вариантах лечения и посоветует какое протезирование зубов лучше выбрать именно вам.