Санкт-Петербург, пр-кт Медиков, д. 10, корп. 1, ст. м. Петроградская или Лесная СПБ, пр. Медиков, д. 10, к. 1.      Петроградская, Лесная
  • whatsapp

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах – это замещение одного или нескольких рядом стоящих зубов на дентальный имплант/импланты, на которые сверху устанавливается коронка или протез.

Содержание

Имплант с коронкой по своему строению полностью повторяет анатомию натурального зуба:

  • Сам имплант – это корень зуба.
  • Абатмент (переходник) – шейка зуба.
  • Коронка – это сам зуб, который располагается выше края десны.

Методы и виды имплантации

Дентальный имплант, подобно зубному корню, способствует оптимальному распределению нагрузки при жевании на костную ткань челюсти. Протезирование зубов на имплантах – наиболее физиологичный метод восстановления утраченных зубов, и наиболее долговечный, так как установленные конструкции не приходится менять в связи с рассасыванием костной ткани и связанным с этим проседанием десен.

Стоимость протезирования на имплантах

Наименование Стоимость, рубли
Металлокерамическая коронка (кобальт-хром) винтовая фиксация (включая фиксирующий винт для системы Ankylos) – CAD/CAM 33800
Металлокерамическая коронка (кобальт-хром) винтовая фиксация (включая фиксирующий винт для систем Dentium) – CAD/CAM 25000
Металлокерамическая коронка (кобальт-хром) цементная фиксация (включая фиксирующий винт для системы Ankylos) – CAD/CAM 35000
Металлокерамическая коронка от уровня импланта (кобальт-хром) цементная фиксация (включая фиксирующий винт для систем Dentium) – CAD/CAM 28000
Циркониевая коронка на цементном основании (Ankylos) 44000
Циркониевая коронка на винтовом основании (Ankylos) 39000
Циркониевая коронка на винтовом основании (Dentium) 35000

Показания к протезированию на имплантах

Особенностью дентальных имплантатов является их универсальность. На такой «искусственный корень» можно поставить любые ортопедические конструкции -- от одиночной коронки до частичного или полного протеза. Показания для протезирования на имплантах:

  • отсутствие одного зуба (в том числе расположенного в конце зубного ряда);
  • частичное или полное отсутствие зубов на челюсти.

Преимущества протезирования зубов на имплантах

Наиболее распространенные проблемы, с которыми люди обращаются к стоматологу-протезисту.

Отсутствие одного или нескольких рядом стоящих зубов в зубном ряду

Вариантов здесь три:

  1. Использовать имплант/импланты, на которые будет установлена коронка или мостовидный протез.
  2. Установить мостовидный протез с опорой на два соседних зуба.
  3. Заказать съемный протез на кламмерах или микрозамках.

Первый вариант является более предпочтительным по ряду причин:

  1. Нет необходимости депульпировать и обтачивать здоровые зубы.
  2. Конструкция на имплантатах более долговечная и прочная, тогда как опорные зубы могут со временем расшатываться.
  3. Зубные протезы на имплантах создают правильную нагрузку на кость челюсти, тем самым препятствуя ее постепенному рассасыванию и проседанию под установленной конструкцией.
  4. Восстановить последний зуб в зубном ряду другими методами не получится.

Полное отсутствие зубов на челюсти

Здесь вариантов меньше:

  1. Установка съемного или несъемного протеза на 4 или 6 имплантатах (All-on-4 или All-on-6).
  2. Тот самый съемный протез, с которым у многих ассоциируется старость: вставная челюсть в стакане с водой на прикроватной тумбочке.

Недостатки съемных протезов, помимо неприятных ассоциаций:

  1. Выглядит неестественно.
  2. Опирается на десны, натирает, значительно ограничивает перечень продуктов, которые можно есть без дискомфорта.
  3. Требует частой замены, так как под ним быстро проседает костная ткань и десна.
  4. Может «покинуть» своего обладателя в самый неподходящий момент во время смеха или разговора.
  5. Ощущается в полости рта как инородный предмет, изменяет дикцию.
  6. Не предназначен для постоянного ношения.
  7. Снижает вкусовую чувствительность, перекрывая значительную часть нёба.

И самое главное: всего несколько месяцев ношения съемного протеза, если рассматривать его как временное решение, могут сделать имплантацию невозможной или намного более дорогостоящей, так как убыль костной ткани – процесс необратимый. А под пластинчатым протезом этот процесс значительно ускоряется.

Виды коронок, которые устанавливаются на импланты

Важнейшей характеристикой коронок является материал, из которого они изготавливаются. Именно материал определяет стоимость изделий, эстетику их внешнего вида и срок службы.

Установка зубных коронок в СПб

Коронки из пластика

Из пластика изготавливают временные коронки. Их устанавливают на дентальные имплантаты на время приживления этих имплантатов в кости -- на 4-6 месяцев. Затем пластиковые коронки целесообразно заменить на коронки из более прочных и эстетичных материалов.

Коронки из металлокерамики

Имеют два слоя:

  • металлический каркас,
  • верхний керамический слой.

Металлокерамические «искусственные зубы» на каркасе из сплавов недрагоценных металлов более доступны по цене. Их стоматологи-ортопеды рекомендуют ставить на место утраченных жевательных зубов. А вот спереди, на резцах и клыках, лучше использовать циркониевые коронки. Потому что темно-серый каркас может просвечивать через керамический слой и придавать коронкам неестественный холодный оттенок. На боковых поверхностях челюсти, где расположены жевательные зубы, это незаметно для окружающих. А в зоне улыбки -- на резцах и клыках -- сразу бросается в глаза.

Металлокерамические коронки независимо от металла каркаса относятся к ортопедическим изделиям средней ценовой категории. Срок их службы -- порядка 10 лет.

Циркониевые коронки

Одни из наиболее дорогих, но их привлекательный и естественный внешний вид того стоит. Мягкий влажный блеск и светопреломление циркониевой коронки такие же, как у натуральной эмали. Если правильно подобрать оттенок материала, коронку на импланте может отличить от собственных зубов только опытный стоматолог-протезист. Срок службы циркониевых коронок – 15 лет.

Разновидности протезов на имплантах

Существует два типа протезирования:

Выделяют три основных вида съемных конструкций:

  1. Протезы на болаттачментах. Болаттачмент (шаровый аттачмент) – это замковое крепление, одна часть которого является частью имплантата, а вторая -- съемного протеза. Сами протезы изготавливаются из акрила и могут армироваться металлической сеткой для увеличения срока службы.

    Шаровидный протез на имплантах

  2. Протезы на телескопических коронках. Этот тип крепления также состоит из двух элементов. Несъемная часть имеет вид металлического колпачка и фиксируется на имплантате. Съемная является частью протеза. Сам протез чаще всего акриловый.

    Бюгельный протез на телескопических коронках цена от 35 000. Преимущества и  виды

  3. Балочный протез на имплантах имеет в основе металлическую балку, которая делает конструкцию более прочной и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

    Балочные зубные протезы на имплантах в СПб

Несъемные конструкции:

  1. Одиночная коронка.

    Виды протезирования зубов - плюсы и минусы, цена зубных протезов

  2. Частичный мостовидный протез с опорой на импланты.

    Установка виниров. Протезирование зубов несъемными протезами, несъемные  зубные протезы, керамические зубные вкладки

  3. Конструкция, выполняемая по методикам All-on-4 и All-on-6 (полное восстановление зубного ряда)

    Протезирование зубов All-On-4: Зубные протезы на 4 имплантах

Постоянные коронки для несъемных конструкций изготавливаются из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Временные -- из пластика

Отличия зубных имплантатов

Зубные имплантаты, те самые “искусственные корни”, отличаются по ряду параметров и стоимости.

Зубные импланты

К числу основных характеристик относят:

  • материал,
  • тип поверхности,
  • форму,
  • тип резьбы.

Наиболее распространены имплантаты из титана и титанового сплава. Титановые более предпочтительны, так как входящие в состав сплава алюминий и ванадий замедляют процесс остеоинтеграции -- вживления «искусственного корня» и фиксации его в кости челюсти.

Поверхность качественного имплантата имеет:

  • шероховатости и микропоры;
  • специальное покрытие, содержащее фосфор, фтор или фосфат кальция.

Эти характеристики поверхности обеспечивают быстрое и надежное приживление «корня» после операции.

Форма и тип резьбы определяют характер взаимодействия имплантата с костной тканью. Для более плотной костной ткани, которая содержит относительно небольшое количество кровеносных сосудов, больше подходят имплантаты конической или цилиндрической формы с умеренно выраженной резьбой. Тогда как для мягкой кости больше подходят импланты конической формы, имеющие агрессивную резьбу со способностью к самонарезанию.

Как выбрать имплантат?

Нет «лучших» и «худших» зубных имплантатов. Есть те, которые больше подходят для протезирования в конкретном случае.

На выбор наиболее подходящего оказывают влияние следующие факторы:

  1. Зона имплантации: передние зубы «области улыбки» или расположенные по бокам «жевательные» зубы.
  2. Объем и плотность костной ткани в области имплантации.
  3. Срок начала протезирования.

Выбор подходящего по параметрам имплантата лучше предоставить лечащему врачу.

Этапы протезирования на имплантах

На стабильность дентального имплантата влияет ряд факторов:

  1. Состояние костной ткани челюсти.
  2. Возраст пациента.
  3. Наличие соматических заболеваний.

Виды протезирования на имплантах:

  1. Отсроченное (c поздней нагрузкой). Установленный в кость челюсти имплант прикрывается мягкими тканями десны до полного заживления на срок от 3 до 6 месяцев. Затем на искусственный корень устанавливается абатмент и коронка.
  2. С одномоментной нагрузкой. Временная коронка устанавливается на вживленный имплант сразу или в течение достаточно короткого времени. Немедленная нагрузка предполагает установку конструкции сразу после операции или в течение первых 3 суток, ранняя – в течение 2-6 недель после установки имплантата). В дальнейшем временная коронка после приживления имплантата заменяется на постоянную.

Имплантация с поздней нагрузкой

Метод наиболее безопасен в отношении развития осложнений. Прикрытый мягкими тканями, имплантат срастается с костью в наиболее благоприятных условиях. Он полностью изолирован от ротовой полости, что исключает риск инфицирования. Отсутствие жевательной нагрузки снижает вероятность отторжения импланта.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Является наиболее предпочтительной, так как позволяет устранить образовавшийся дефект зубного ряда в кратчайшие сроки. Особенно актуально это при имплантации в эстетически значимой зоне (зоне улыбки), а также при использовании методов All-on-4 и All-on-6.

Одновременно с удобством методика имеет достаточно много ограничений. Процесс остеоинтеграции проходит в условиях воздействия жевательной нагрузки, что требует от врача-имплантолога учета всех рисков, требований к плотности и объему кости в зоне имплантации, правильного выбора имплантатов.

Немедленная нагрузка при частичном отсутствии зубов

Если костная ткань челюсти достаточно плотная, то коронки на одиночные импланты устанавливаются без проблем. У пациентов, у кого плотность челюстной кости недостаточная для того, чтобы выдержать резко возросшую жевательную нагрузку, методика применима только в случае отсутствия сразу нескольких рядом стоящих зубов. Расположенные подряд импланты фиксируют на период приживления временным мостовидным протезом.

Постоянные коронки не устанавливаются сразу. На срок до 3 месяцев целесообразнее использовать временные коронки и только затем заменить их постоянными из металлокерамики или диоксида циркония.

Временные коронки обычно изготавливаются из пластмассы или композитных материалов. Имеет значение технология изготовления таких коронок. Метод фрезерования (технология CAD/CAM), в отличие от метода изготовления по слепку, позволяет воспроизвести форму временной коронки максимально точно. Это необходимо для формирования идеального контура десны вокруг шейки имплантата.

Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов

Установить мостовидные протезы сразу после операции по вживлению имплантов при полной адентии (потере зубов) позволяют методики имплантации по протоколам All-on-4 и All-on-6.Обе методики предполагают сначала установку временного мостовидного протеза из металлопластика, который спустя 3-6 месяцев заменяется на постоянный.

Сроки протезирования зубов на имплантатах

Тут мы указываем «среднестатистические» сроки, которые в каждом конкретном случае могут изменяться в ту или другую сторону в зависимости от:

  • метода имплантации,
  • плотности и объема кости в месте установки имплантата,
  • вида зубного имплантата,
  • наличия у пациента сопутствующих заболеваний,
  • типа нагрузки на имплант.

Тип нагрузки – это один из ключевых факторов.

Тип нагрузки Сроки протезирования
Немедленная Сразу после операции или в течение первых 3 суток.
Ранняя От 2 до 6 недель.
Поздняя От 3 до 6 месяцев.

На цифры в таблице стоит ориентироваться в случаях, когда нет показаний для проведения костной пластики. Если предварительное наращивание объема костной ткани не может быть проведено одновременно с установкой имплантата, то указанные выше сроки увеличиваются на несколько месяцев. В итоге от момента начала лечения до установки коронок или протезов может пройти до полутора лет.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний, при которых протезирование зубов на имплантах проводить ни в коем случае нельзя, достаточно много. К ним относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • прием бисфосфонатов -- препаратов для лечения остеопороза;
  • болезни кровеносной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и проч.);
  • туберкулез;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит и некоторые другие болезни полости рта.

Выявление относительных противопоказаний определяет тактику протезирования. При плохой гигиене полости рта, наличии кариозных зубов и активного пародонтита проводится предварительное лечение, а затем уже непосредственно имплантация. 

Остеопороз не является причиной отказа в имплантации: существуют модели имплантов для костной ткани низкой плотности. Протезирование на имплантах проводится и у курильщиков. Однако этой категории пациентов врачи настоятельно рекомендуют бросить курить или значительно ограничить количество выкуриваемых сигарет. Курение нарушает питание тканей и не способствует заживлению после операции по установке имплантата.

В нашей клинике мы применяем сразу несколько систем имплантации. Например, системы Ankylos и Dentium. Это дает возможность нашим врачам-имплантологам подбирать оптимальные варианты проведения имплантации индивидуально для каждого из пациентов, полностью восстанавливать эстетичность и функции зубных рядов, гарантировать отличный долгосрочный результат.

Наличие систем имплантации из разных ценовых категорий дает возможность оптимизировать затраты на лечение без потери качества. Запишитесь на прием, узнайте примерные сроки имплантации и итоговую стоимость с учетом персональной скидки.

Записаться на приём
Нажимая кнопку «Записаться на приём», вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных

Высокое качество, доступные цены, заботливый персонал, современное оснащение

Записаться сейчас на приём