Санкт-Петербург, пр-кт Медиков, д. 10, корп. 1, ст. м. Петроградская или Лесная СПБ, пр. Медиков, д. 10, к. 1.      Петроградская, Лесная
  • whatsapp
Социальные сети
г.Санкт-Петербург,
пр-кт Медиков, д. 10, корп. 1
Петроградская
Лесная

All-on-4 имплантация: кому показана, как проводится, сроки, цены в Санкт-Петербурге

Акция на имплантацию + протезирование
До 16 апреля 2024 г. Узнать подробнее

 

Люди с улыбкой

Имплантация зубов по технологии all-on-4 (все зубы на 4 имплантах) – это методика восстановления всех отсутствующих зубов на челюсти путем установки условно-съёмного зубного протеза с опорой на 4 дентальных имплантата.

Основная цель методики - вставить зубы быстро, обеспечить стабильность и длительный срок службы протеза, сделать конструкцию максимально комфортной в повседневной жизни. Подходит людям со значительным снижением высоты костей челюсти, когда проведение остеопластики противопоказано или нежелательно.

Содержание:

Кому подходят «зубы за один день» по технологии all-on-4

Имплантация «все-на-4» идеально подойдет тем, у кого:

  • полностью отсутствуют зубы на челюсти;
  • зубы в плохом состоянии, расшатанные и не подлежат лечению;
  • зубы разрушились и на челюсти остались только корни;
  • есть противопоказания для проведения остеопластики (наращивания высоты кости), которая является необходимым этапом для некоторых других методов протезирования;
  • использование пластинчатых, бюгельных и других съемных протезов вызывает дискомфорт;
  • нет желания долго ходить без зубов, ожидая приживления имплантатов;
  • имеются симптомы перегрузки височно-нижнечелюстного сустава вследствие неравномерной жевательной нагрузки (головные боли, щелчки при движении челюстью, шум в ушах, спазмы лицевых мышц).

В большинстве случаев протез устанавливается сразу после операции по имплантации, на 7-10 день после первого визита в клинику. Это позволяет человеку с первых дней пережевывать мягкую пищу, постепенно увеличивая количество твердых продуктов в рационе. В связи с этим услугу по протезированию all-on-4 иногда обозначают как «все зубы за 1 день».

Как рассчитывается стоимость протезирования All-on-4?

Цена имплантации зубов по технологии all-on-4 определяется индивидуально и во многом зависит от 2 факторов: исходного состояния полости рта и вида коронок, которые будут установлены на постоянный протез.

В таблице указаны услуги, которые оказывают специалисты клиники при установке протеза по методике All-on-4.

Наименование Стоимость
1 этап лечения (4 импланта с установкой, мультиюниты, временный протез из акрила) от 383 000 руб.
2 этап лечения (изготовление и установка постоянного протеза из акрила) 226 800 руб.
Первичная консультация ортопеда, имплантолога, хирурга 1 500 руб.
Повторная консультация ортопеда с составлением плана лечения на основе данных рентгенологического исследования 0 руб.
Компьютерная томография (обе челюсти) в нашей клинике 2 500 руб.
Удаление зубов, 1 зуб от 3 000 руб.
Повторная консультация ортопеда для наблюдения за состоянием установленной конструкции 0 руб.

Расчет ориентировочной стоимости включает:

  • Консультации специалистов. На подготовительном этапе необходимо будет дважды прийти в клинику на консультацию стоматолога. На первом приеме врач выясняет потребности пациента и назначает необходимый объем обследований, на втором стоматолог-хирург, имплантолог и ортопед коллегиально составляют план протезирования. Стоимость консультации 1 000 рублей.
  • Обследование. На вторую консультацию необходимо будет взять с собой результаты компьютерной томографии. 3D снимок обоих челюстей стоит 3500 рублей в нашем партнерском центре Picasso
  • Предварительная подготовка полости рта к протезированию. Предполагает удаление всех оставшихся зубов на челюсти. В зависимости от сложности работы с учетом стоимости препаратов для местной анестезии цена удаления 1 зуба составляет от 2750 рублей.
  • Имплантация, изготовление временного протеза. На первом этапе оплачивается необходимое количество титановых имплантов и абатментов-мультиюнитов к ним, изготовление и установка временного протеза из прочного акрила. Минимальный срок службы временного протеза 2 года. Стоимость первого этапа протезирования от 318 тысяч рублей.
  • Установка постоянного протеза. Оптимальный срок замены временного протеза на постоянный 6-24 месяца. Стоимость полимерного протеза с коронками из акрила составляет 189 000 рублей.

К числу дополнительных расходов можно отнести:

  • Изготовление постоянного металлокерамического протеза или цельноциркониевого протеза с циркониевой/титановой балкой.
  • Изготовление протеза по шаблону.

Если временный протез изготавливается по шаблону, то установить конструкцию на импланты можно уже в день имплантации. Использование шаблона удорожает процедуру протезирования в среднем на 20 000 рублей.

По надежности и прочности акриловый протез ничем не уступает металлокерамическому или циркониевому. Разница только в эстетике внешнего вида. Цену на изготовление конструкций из металлокерамики и циркония определяет стоматолог индивидуально во время очной консультации.

Сроки лечения

Минимальный срок между первичный посещением клиники и имплантацией 3 дня. Установка имплантов проводится сразу после удаления зубов в ходе одной операции под местной анестезией. На то, чтобы удалить до 10 зубов или их корней и установить 4 имплантата, врачу необходимо в среднем 3 часа.

Временный протез устанавливают на 3-7 день после имплантации. Фактически, уже через 7-10 дней человек получает возможность ослепительно улыбаться и пережевывать мягкую пищу. Временный протез заменяется постоянным спустя 6 месяцев.

План лечения по технологии "все на 4" предполагает, что все работы по протезированию будут завершены в течение 6 месяцев.

All-on-4 или All-on-6?

Ключевое отличие методик - это количество имплантов, которое устанавливается под протез на 1 челюсть. Оптимальное число винтов может определить врач во время осмотра с учетом данных рентгеновских снимков.

Значимые критерии выбора:

  • размер челюсти пациента;
  • наличие участков значительного снижения высоты кости и их протяженность.

Объясним на примере. На первом снимке видно, что на верхней и нижней челюсти выполняется протезирование по методике “все на 4”. Сверху на импланты уже установлен временный протез с титановым усилением (временной балкой, которая на рентгенограмме имеет вид тонкой белой полосочки).

Протезирование по методике все на 4

На втором снимке выполнено протезирование зубов на 6 имплантах. Установлен постоянный протез на мощной титановой балке.

протезирование по методике все на 6

Оранжевые полосы на обоих снимках обозначают протяженность участков верхней челюсти, где толщина кости недостаточна для фиксации титановых имплантов. Эти участки на обеих рентгенограммах примерно одинаковые, тогда как длина участка, пригодного для установки конструкции в силу разного размера челюстей, разная.

В первом случае места хватило только для 4 винтов. Во втором получилось без проблем установить 6. При проведении протезирования по программе All on 4 на временный и постоянный протезы устанавливают 10-12 коронок, по программе All on 6 12-14 коронок.

Описание технологии имплантации all-on-4

Ортопедическая конструкция состоит из трех частей:

  • протеза с балкой;
  • опорных имплантов;
  • мультиюнит-абатментов.

Дентальные импланты и мультиюнит-абатменты

Для установки ортопедической конструкции применяются специальные дентальные импланты, которые надежно фиксируются в кости челюсти. Особая форма имплантатов и установка их в кости под углом дает возможность обойтись без предварительной операции по наращиванию высоты кости (остеопластики). 2 титановых винта устанавливают в область резцов, еще 2 в боковых частях челюсти.

На верхней челюсти использование 4 имплантов вместо 6, как это предусмотрено протоколом “All-on-6”, позволяет обойти “проблемные места” в области придаточных пазух носа. Здесь толщина кости может быть недостаточной для того, чтобы надежно зафиксировать  еще по одному имплантату с каждой стороны.

У пациентов, которые в течение долгого времени жили без зубов или носили съемные пластинчатые протезы, толщина кости может значительно уменьшиться. Тут могут помочь длинные импланты, которые устанавливаются в скуловую кость. Это:

  • безболезненно и безопасно для человека;
  • не изменяет внешний вид лица;
  • обеспечивает необходимую стабильность конструкции.

На винты устанавливаются переходники (абатменты).

Абатменты на винтах Абатменты на винтах 2

Так как в большинстве случаев титановые винты имплантируют под углом, для фиксации протеза применяются специальные угловые переходники - мультиюнит-абатменты. Съемная часть конструкции крепится к мультиюнитам при помощи винтов, так что “вставную челюсть” в условиях стоматологического кабинета можно без проблем открутить, осмотреть, почистить, при необходимости отремонтировать и установить обратно.

Винты под углом

После установки протеза шахта винта пломбируется фотополимерным материалом и незаметна глазу.

Балка

При изготовлении конструкции балка “встраивается” внутрь протеза.

Титановая балка:

  • придает конструкции дополнительную жесткость, обеспечивая беспроблемное приживление имплантов у пациентов с рыхлой костной тканью челюсти;
  • способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки на кость челюсти и на установленный сверху протез.

Использование балки обязательно у возрастных пациентов с остеопорозом, а также при установке цельноциркониевых зубных протезов.

Виды протезов

Технология предусматривает использование 2 основных видов протезов:

  • Адаптационных (временных).
  • Постоянных.
Виды протезов

Адаптационная "вставная челюсть" предназначена для ношения в течение срока приживления имплантов. Это в среднем 2-4 месяца. При этом оптимальное время замены временного протеза на постоянный 6 месяцев. Адаптационный протез  изготавливается из недорогого пластика, который без проблем можно починить или заменить при условии поломки и появления других проблем.

Важно понимать, что основное назначение временного протеза - это формирование привлекательной улыбки и создание условий для адаптации височно-нижнечелюстного сустава к новым условиям функционирования. Давать на неприжившиеся импланты значительную нагрузку нельзя, так что на несколько недель придётся перейти на мягкую пищу.

Постоянные протезы изготавливают:

  • из качественного полимер (акрила), при этом на полимерной базе устанавливают акриловые коронки;
  • из акрила с композитными коронками;
  • из металлокерамики;
  • из циркония с циркониевой или титановой балкой.
Постоянные протезы

На фотографии протез из циркониевых коронок без базы.

Акриловые коронки наиболее бюджетные. Для их изготовления применяются специальные марки акрила, который:

  • хорошо выдерживает нагрузки;
  • равномерно прокрашивается красителями, полностью повторяя внешний вид эмали;
  • легко ремонтируется в условиях стоматологической клиники;
  • обходится не так дорого, как металлокерамика и другие материалы, что значительно удешевляет услугу протезирования All-on-4 в целом.

Композитные коронки - это оптимальный выбор по соотношению цены и качества. Циркониевые коронки ставить нецелесообразно. Материал хрупкий, поэтому, лучше укрепить искусственную челюсть титановой балкой. Четырех опор без балки может быть недостаточно для того, чтобы конструкция могла без проблем выдерживать жевательные нагрузки.

Композитные коронки Композитные коронки 2

Полимерная база у протеза необходима для того, чтобы компенсировать уменьшение высоты кости челюсти. Размер базы определяется индивидуально по данным компьютерной томографии. Если высота кости в норме, то “вставная челюсть” может состоять только из ряда коронок без базы.

Преимущества метода all-on-4

По сравнению с пластинчатыми и бюгельными протезами конструкции, выполненные по технологии «все-на-4-импланта», имеют значительно меньшую по объему базу протеза и надежно фиксируются в полости рта. Благодаря этому:

  • облегчается процесс привыкания к искусственному зубному ряду;
  • нет проблем с дикцией;
  • десны не страдают от неравномерной нагрузки и натирания базой протеза;
  • конструкция всегда надежно зафиксирована, а ее крепеж не расшатывается со временем.

По сравнению с имплантацией, когда для каждого утерянного зуба устанавливается свой «искусственный корень», метод «все-на-4» позволяет обойтись меньшим количеством дентальных имплантов. А это значит, что:

  • при установке 4 титановых корней меньше травмируется кость челюсти, легче протекает восстановительный период при том, что конструкция получается такая же прочная;
  • услуга протезирования обходится намного дешевле.

Методика применима в тех случаях, когда у пациента наблюдается критическое уменьшение толщины кости челюсти. Технология позволяет установить титановые «искусственные корни» под углом до 45 градусов в обход "узких мест", где другие методики имплантации требуют предварительного наращивания толщины костной ткани - остеопластики.

Использование дентальных имплантов значительной длины даёт возможность стоматологу-ортопеду зафиксировать конструкцию в боковых частях кости верхней челюсти, если костной ткани альвеолярного отростка для этого недостаточно.

Ограничения метода

Конечная цель имплантации "все на 4" - это установка постоянного протеза на прижившиеся импланты. Учёт имеющихся у человека заболеваний и состояний позволяет достичь цели и избежать возможных осложнений.

Противопоказания к имплантации:

  • бруксизм;
  • декомпенсация сахарного диабета 1 и 2 типов;
  • нарушение свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • онкологические заболевания на период проведения противоопухолевой терапии;
  • беременность.

При наличии проблем со здоровьем пациенту рекомендуют обратиться к профильному специалисту и пройти необходимое лечение. После компенсации состояния имплантацию можно проводить без ограничений.

Есть ситуации, когда после имплантации на титановые корни нельзя сразу установить временный протез. Чаще всего такое наблюдается у людей с низкой плотностью костной ткани челюстей. В этом случае после имплантации временный протез не ставится и человек 2-4 месяца ждёт приживления имплантов.

Подготовка к имплантации all-on-4

Предварительный этап включает в себя первичную консультацию, составление плана лечения и санацию полости рта.

Этапы подготовки
Первичная консультация Прием ведёт стоматолог-ортопед. Он выясняет потребности пациента, назначает необходимые обследования.
Планирование Во время второго посещения клиники стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург и имплантолог коллегиально с учётом данных компьютерной томографии челюстей составляют план лечения.
Санация  Удаление зубов на челюсти, где будет стоять протез.

Этапы имплантации

Процесс установки «искусственных челюстей» включает в себя фиксацию несъемной и условно-съемной частей ортопедической конструкции.

Этапы имплантации
Собственно имплантация Титановые штифты ввинчиваются в кость челюсти под заранее определенными углами. При двухэтапной имплантации, когда нагрузка возможна только при полном приживлении искусственных корней, десна над ними зашивается. При одномоментной имплантации на имплантаты устанавливаются абатменты и балка для крепления протеза.
Фиксация временного протеза Балка и протез изготавливаются в лаборатории по слепкам, которые делает стоматолог после завершения этапа имплантации. Протез примеряется, а затем фиксируется на опоре.
Замена временного протеза на постоянный Эта замена производится спустя 6-24 месяца после установки временного протеза.

Врачебные рекомендации

В первые дни после имплантации необходимо:

  • Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, которые пропишет стоматолог.
  • Отказаться от курения.
  • Употреблять только мягкую, предварительно протертую пищу.

В первые 2 месяца после установки имплантов рекомендуется:

  • Прием препаратов, необходимых для укрепления костной ткани: кальция, витаминов С и D.
  • Гигиеническая чистка зубов с использованием зубной щётки и в обязательном порядке ирригатора.
  • Периодические визиты к врачу для контроля за приживлением имплантов.

После замены временных протезов на постоянные желательно:

  • Ежедневно снимать конструкцию для тщательного её очищения от налёта и остатков пищи.
  • Приходить на профилактические осмотр к врачу не реже 1 раза в 6 месяцев.

А если импланты не приживутся?

Обычно импланты приживаются без проблем. И только в 0,1% случаев может развиться несостоятельность титанового корня. Причиной этого может стать воспаление в кости челюсти, а также значительное снижение плотности костной ткани.

Неприжившийся имплант не вызывает дискомфорта. Во время стоматологической осмотра его выдаёт нехарактерная подвижность и слабое "сцепление" с костью.

Проблемный имплант удаляется, а на его место устанавливается новый по гарантии. После повторной имплантации пациенту необходимо ещё 2-4 месяца носить временный протез, пока новый имплантат не приживется.

Имплантация all-on-4 фото до и после

Имплантация all-on-4 фото до и после

Вот так выглядит протез, выполненный по технологии «все-на-4» на верхней челюсти.

 

Записаться на приём
Ваше имя *
Телефон *
Дата приёма
Комментарий
Нажимая кнопку «Записаться на приём», вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных

Высокое качество, доступные цены, заботливый персонал, современное оснащение

Записаться сейчас на приём