Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование – это метод восстановления утраченных зубов, предполагающий установку зубных протезов, которые сам пациент или врач-стоматолог может извлечь из полости рта без нарушения целостности конструкции и установить обратно.

Стоимость протезирования

Многообразие методов, применяемых в съемном протезировании, позволяет стоматологу предложить пациенту сразу несколько способов коррекции дефектов зубного ряда, которые отличаются по своему функционалу и стоимости. 

Какими бывают зубные протезы?

Съемный протез – это вовсе не обязательно пластиковая «вставная челюсть», которую используют люди с полным отсутствием зубов. 

В зависимости от особенностей конструкции и способа фиксации протезы разделяются на:

• Пластиночные. Изготавливаются из пластмассы и удерживаются на челюсти за счет формирования между базисом протеза и слизистой полости рта разреженного пространства. Фактически, они присасываются к мягким тканям за счет плотного прилегания.

• Бюгельные. Фиксируются в полости рта с помощью аттачментов и кламмеров. Опорой для них служат сохранившиеся на челюсти зубы. В отличие от пластиночных бюгельные протезы имеют металлическую базу, которая способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки. 

• Покрывные. Устанавливаются на титановые дентальные имплантаты, которых может быть 4 или 6. Часто покрывные протезы относят к группе условно-съемных, так как пациент не может вынуть их изо рта по собственному желанию. Сделать это может только врач-стоматолог на приеме. 

Съемную конструкцию можно использовать для восстановления:

Из какого материала изготавливают лучшие зубные протезы?

От выбора материала зависят эстетические свойства искусственных зубов и комфорт ношения протеза.

Чаще используются:

Важные особенности разных видов зубных протезов

Способ фиксации – это одна из наиболее значимых характеристик, которая определяет комфорт ношения конструкции, легкость привыкания к присутствию инородного тела во рту, периодичность замены протезов.

Съемный протез может опираться на:

• слизистую полости рта;
• собственные зубы пациента;
• корни или дентальные импланты.

От вида протеза зависит состояние костной ткани челюсти, скорость рассасывания альвеолярных отростков – части челюстной кости, в которой располагаются корни зубов. 

В норме корень зуба передает на челюсть механическое давление, возникающее при жевании. Это стимулирующее воздействие способствует сохранению нормальной высоты кости. После удаления корня высота нижней челюсти за несколько лет может уменьшиться вдвое. На верхней челюсти редукция кости не настолько заметна глазу, однако по мере рассасывания альвеолярного отростка протез требует замены. 

Пластиночные зубные протезы, которые опираются непосредственно на слизистую десны и лежащую под ней костную ткань, ускоряют процесс редукции кости. Бюгельные протезы, которые распределяют давление между оставшимися у человека зубами, воздействуют на костную ткань более бережно, поэтому и служат дольше. 

Импланты, на которые устанавливают покрывной протез, стимулируют костную ткань также, как и корни зубов. Убыль кости после установки конструкции минимальная, а срок службы протеза увеличивается многократно. 

Особенности протезов, применяемых при полном отсутствии зубов

В этом случае применяются:

Пластиночные протезы

Изготавливаются из пластика и нейлона. Пластиковые изделия удерживаются на челюсти благодаря «присасыванию», основным условием которого является очень точное совпадение формы базиса протеза и контуров челюстей. Как правило, на верхней челюсти пластиночный протез держится лучше за счет той части конструкции, которая закрывает верхнее небо.

Основным преимуществом пластиковых изделий является доступная стоимость и простота изготовления. Имеются и недостатки:

Акрил

Непереносимость акриловой пластмассы обусловлена значительным количеством мономера, который остается в изделии после завершения процедуры полимеризации. Степень выраженности симптомов у всех разная. Характерные симптомы:

• Выраженная сухость слизистых оболочек, иногда только под протезом.
• Покраснение языка.
• Жжение десен и губ.
• Головные боли.
• Нарушение сна.
• Нарушение работы пищеварительной системы. 

Связать появление местных и общих симптомов с новым зубных протезом может тот факт, что неприятные ощущения усиливаются во время нахождения конструкции во рту и исчезают спустя время после ее удаления. 

Acry-free

Эти протезы отливаются из особого типа акриловой пластмассы, которая не содержит мономеры метилметакрилата и обладает большей биосовместимостью. Другими важными преимуществами конструкций акри-фри по сравнению с обычным акрилом являются:

• Умеренная гибкость изделий, которая делает ношение более комфортным.
• Меньший вес и объем.
• Незаметность в полости рта. 

Недостатки Acry-free:

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие, мягкие и полупрозрачные. Это делает их:

• Практически незаметными глазу за счет того, что оттенок базиса и степень его прозрачности можно варьировать в широких пределах, добиваясь полного совпадения с оттенком слизистой пациента.
• Кламмеры частичных нейлоновых протезов также изготавливаются из нейлона и фиксируются не на основании зуба, а на окружающей его слизистой оболочке, поэтому перехода от кламмера на слизистую не видно. 

Основной недостаток нейлонового протеза – это отсутствие жесткого базиса. У пластиковых изделий нагрузка при откусывании распределяется равномерно по всему основанию. Нейлоновый протез прогибается сильнее всего в месте наибольшей нагрузки и передает давление на десну и кость. Все это приводит к:

Покрывные протезы на имплантах

Фиксация этой разновидности протезов осуществляется на установленные в кость челюсти дентальные имплантаты. Для опоры наружной части могут использоваться 4 или 6 «искусственных корней».

Возможны два варианта фиксации конструкции в полости рта:

• Балочная. Металлическая балка способствует более равномерному распределению давления при жевании. 

• Кнопочная. «Искусственная челюсть» присоединяется к имплантам при помощи шаровых микрозамков. 

Современные методики протезирования All-on-4 и All-on-6 благодаря особой форме используемых имплантов позволяют решить проблему отсутствия зубов без проведения синуслифтинга и других операций по наращиванию толщины кости. Подробнее об этом можно почитать здесь. 

Особенности протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Вариантов здесь несколько:

• Полимерные пластиночные частичные протезы.
• Бюгельные протезы.

Особенностью частичных пластиночных протезов является наличие проволочных крючков, с помощью которых конструкция фиксируется на зубах.

У нейлоновых протезов крючки-кламмеры выполняются из нейлона того же цвета, что и базис конструкции. Это делает их более предпочтительными по эстетическим соображениям при установке в зоне улыбки. 

Бюгельные протезы отличаются от полимерных наличием металлического основания. Прочный каркас позволяет сделать конструкцию меньше по объему, что облегчает привыкание и не создает проблем с дикцией. 

Существует два способа фиксации:

• Кламмеры, металлические крючки, охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкцию. Расположенные в зоне улыбки, кламмеры могут быть заметны окружающим.
• Микрозамки «защелкивают» тело протеза на опорных зубах. При этом опорные зубы берут под металлические коронки. Таким образом заметить крепления стороннему наблюдателю не представляется возможным. 

Как видите, разобраться, какая конструкция лучше по одному только описанию достаточно сложно. Зато сориентрировать вас в подходящих видах протезов врачу-стоматологу не составит труда.

Нужна помощь в подборе правильного формата протеза? Оставьте свой номер телефона. Наш специалист свяжется с вами для уточнения деталей.

Как привыкнуть к съемным зубным протезам?

Все зависит от вида конструкции. Чем она более громоздкая, тем сложнее и дольше идет адаптация. В этом плане наиболее сложные пластинчатые пластиковые, а наиболее простые покрывные балочные протезы. Протезы на имплантах ощущаются во рту как родные зубы сразу после установки.

К числу универсальных рекомендаций, которые можно использовать всем независимо от вида протеза, можно отнести:

• Снижение нагрузки на протез при жевании в первые несколько дней после установки конструкции. Желательно максимально измельчать еду перед употреблением до состояния пюре. Это позволит мягким тканям постепенно приспособиться к механическому воздействию. 
• Увеличение количества употребляемой жидкости. Это особенно актуально для тех, у кого отмечается сухость во рту.
• Массаж десен как способ восстановления кровообращения в местах, где слизистой постоянно касается инородное тело. Проводить массаж необходимо после предварительной консультации с лечащим врачом. 
• Отвары для полоскания рта. Успокаивающее и противовоспалительное действие травяных сборов может значительно облегчить процесс адаптации. 
• Чтение вслух и скороговорки. Наличие проблем с дикцией быстро устраняются, если регулярно и понемногу заниматься в спокойной обстановке. Обычно четкость речи больше страдает у тех, кто носит объемные пластиковые протезы.

Специалист может порекомендовать ношение протезов в первые несколько дней не снимая их даже на сон, чтобы ткани полости рта быстрее адаптировались к инородному телу. Однако не стоит допускать появление значительного дискомфорта и болей. Лучше обратиться к лечащему врачу и удостовериться, что все идет по плану. 

Также рекомендуется время от времени посещать стоматолога для выполнения своевременной подгонки конструкции, под которой проседает десна. Появление дискомфорта со временем обусловлено изменением положения височно-нижнечелюстного сустава, коррекцией прикуса. Все этом можно скорректировать за одно посещение стоматологического кабинета без замены протеза. 

Как ухаживать за съемными зубными протезами?

Гигиенические процедуры проводятся как в домашних условиях, так и в клинике. Ежедневно протез необходимо очищать от остатков пищи и зубного налета. Это необходимо для того, чтобы избежать появления неприятного запаха изо рта, воспаления мягких тканей. Идеальный вариант, когда конструкция очищается после каждого приема пищи. Оптимальный – 2 раза в день утром и вечером. 

Конструкции, которые пациент может снять самостоятельно, можно чистить вне полости рта зубной щеткой и пастой. Условно-съемные протезы чистят прямо в полости рта. Для чистки протеза желательно использовать:

• Неабразивную зубную пасту, такую, которая не содержит частиц, способных поцарапать поверхность базиса. Подойдет также специальная пена. 
• Мягкую зубную щетку.
• Таблетки для приготовления очищающего раствора Protefix или Corega tabs. Таблетки могут использоваться для любых видов съемных протезов, в том числе и комбинированных, так как хорошо удаляют налет и пищевые остатки, защищают металлические части от коррозии. 
• Ирригатор, прибор, который подает направленную струю воды и тем самым вымывает загрязнения из труднодоступных мест. 

С особой тщательностью необходимо очищать внутреннюю часть базиса, которая прилегает непосредственно к деснам. Не стоит забывать о чистке оставшихся зубов, языка и щек. В условиях клиники с определенной периодичностью проводят «профессиональную чистку» конструкций. 

Ремонт съемных зубных протезов

На базисе из акрила или другого полимера устанавливаются искусственные коронки. Конструкция получается надежная, но ее прочность имеет свои пределы. Протез может треснуть или сломаться, если:

• упадет на пол;
• защелкивается зубами вместо того, чтобы аккуратно закрепить конструкцию руками;
• оставленный без присмотра он попадет на зубок домашнему любимцу и будет погрызен.

Любое повреждение конструкции не является поводом для паники. Все можно отремонтировать и заменить и стоит это по сравнению с изготовлением новой конструкции сущие копейки. Не нужно предпринимать попыток починить конструкцию самостоятельно. Склеенный в домашних условиях протез уже не подлежит починке в лаборатории. 

Обнаружив повреждения, необходимо отнести изделие своему стоматологу. Ремонт протезов выполняется в той же зуботехнической лаборатории, где они изготавливаются. Длительность ремонта определяется сложностью повреждения.

Остались вопросы? Задайте их нашим специалистам. Планируете протезирование зубов? Получите оптимальный план лечения по лучшим ценам.

Статьи по теме