До 31 октября 2024 г. Узнать подробнее
Отсутствие даже нескольких зубов влияет на работу целого организма. Прежде всего страдает височно-нижнечелюстной сустав, где начинается атрофия, убыль кости. Если вовремя не заняться протезированием, щеки, губы начинают западать, и лицо будет быстро стареть. Решить задачу можно, рассмотрев вариант несъемного протезирования — установку мостовидных протезов с опорой на имплантаты. Несъемное протезирование зубов на имплантах восстанавливает жевательную функцию, предотвращает атрофию костной ткани челюсти, дарит эстетику и уверенность в себе.
Классическое протезирование или имплантация
Классическая мостовидная конструкция – это коронки, соединенные между собой, которые фиксируются по бокам на зубы. Эстетика присутствует, но страдает функциональность: опорой являются депульпированные зубы, которые несут нагрузку за себя и за отсутствующих «товарищей».
Депульпированные зубы лишены сосудисто-нервного пучка, и их питание становится более слабым. Плюс зубы испытывают гораздо большую нагрузку. Соответственно, срок службы таких опорных зубов сокращается.
Раньше, при отсутствии большого количества зубов или полной адентии были популярны съёмные бюгельные или акриловые протезы. Они опирались на десны, слизистые или оставшиеся зубы. А кость, получая неспецифическую нагрузку от съемного протеза, продолжала атрофироваться и со временем проседать.
Такие съемные протезы доставляли неудобства, их приходилось периодически корректировать и удерживать во рту с помощью клеящих составов. К тому же, не все пациенты могут носить съемные протезы. У некоторых людей настолько развит рвотный рефлекс, что использовать такие конструкции просто невозможно.
Если корни зубов отсутствуют, что часто бывает при глубоком кариесе, обратите внимание на протезирование на имплантатах.
Импланты заменяют корни зубов, на которые будет ставиться конструкция.
Имплантация зубов — это процесс, включающий несколько этапов.
- Этап планирования и установки имплантатов.
- Эстетический этап.
Является основой реставрации.
Выбор и установка коронок, которые будут заменой натуральным зубам.
В зависимости от медицинских показаний и количества утраченных зубов, врач предлагает пациентам разные варианты восстановления.
Существуют съемные и несъемные конструкции на имплантатах. В этой статье рассмотрим второй вариант.
Виды несъемного протезирования на имплантатах:
Единичная коронка на имплантате
- Одна коронка — один имплант.
- Надежный, но самый дорогой вариант.
Мостовидная конструкция
- Мост устанавливается на имплантаты – опоры.
- Может заменить 3—4 отсутствующих зуба.
Метод All-on-4
- Конструкция опирается на четыре двусоставных имплантата: два спереди, а два по бокам.
- Может восстановить до четырнадцати зубов.
Это необходимо для правильного распределения нагрузки на имплантаты.
Очень важно, чтобы костной ткани было достаточно в области установки всех имплантов. При отсутствии достаточного объема, вопрос решается с помощью костных пластик.
Метод All-on-6
- Протез устанавливают на шесть имплантов, которые крепятся в челюстях.
- Способен решить проблему полного отсутствия зубов.
- Самый комфортный и эстетический несъёмный протез.
Его дополнительно усиливают прочным базисом и металлической составляющей.
Чем больше опорных имплантатов, тем надежнее конструкция. При этом обеспечивается равномерное распределение нагрузки.
Коронки для имплантатов изготавливаются из металлокерамики, керамикокомпозита, диоксида циркония и оксида алюминия. Между имплантатом и ортопедической конструкцией всегда есть переходник – это абатмент. Абатменты изготавливаются из циркония и титана.
Можно ли поставить несъемный протез сразу же после операции?
Да, такое возможно, благодаря особенностям вживляемых имплантатов при одноэтапном протоколе. А также при получении хорошего торка во время операции по имплантации. То есть, если имплантат установлен крепко, его можно нагрузить.
Металлический каркас способен удерживать имплантаты в стабильном положении даже при условии немедленной жевательной нагрузки. Несъемный протез изготавливается от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от возможностей лаборатории.
Этапы установки несъемных систем на имплантатах:
Подготовка
- Сбор анамнеза на наличие хронических заболеваний и вредных привычек.
- Планирование и моделирование операции.
- Подготовка к процедуре.
- Проведение КТ, устранение воспалительных процессов, профгигиена.
- При необходимости – наращивание костной ткани.
Установка имплантатов
1 способ — одноэтапная имплантация.
Протез крепится сразу или через 3—4 дня после установки имплантата. Он может быть временным или постоянным.
2 способ – двухэтапное протезирование.
1 этап – установка имплантатов
Искусственные корни устанавливают и закрывают заглушкой. Затем ждут, пока имплантаты приживутся (остоинтегрируются) от 3 до 8 месяцев. Как правило, сразу устанавливают временный протез, который не оказывает давления на имплантаты.
2 этап – изготовление и установка постоянной конструкции
Снимаются слепки и изготавливается протез.
Устанавливается он в сроки, строго определённые врачом.
Крепление имплантатов
Существует 3 вида фиксации протезных конструкций к имплантатам: винтовая, цементная, телескопическая.
Винтовая
В этом креплении протез или коронка соединяются с имплантатом при помощи абатмента и специальных миниатюрных винтов, похожих на шурупчики. Врач вкручивает винтик через отверстие на жевательной поверхности коронки. Шляпка винтика аккуратно закрывается композитным материалом. При этом эстетика не нарушается — искусственный зуб выглядит как натуральный.
Врач в случае необходимости сможет снять протезную конструкцию с опор. А потом снова легко вернуть её на место. Врачи считают винтовое крепление универсальным.
Цементная
На имплантат прикручивается абатмент, и на него фиксируется коронка при помощи цемента.
Наиболее распространённый способ крепления в ортопедии.
Телескопическая
Двойная коронка является особенностью этого вида крепления. Одна соединяется с телом протеза, а другая крепится на абатмент. Этот механизм считается условно-съемным, так как может периодически сниматься для проведения гигиены.
Какой вид фиксации выбрать, подскажет врач.
Показания или противопоказания для установки протеза или коронки на имплантатах
Показания:
- Отсутствие нескольких единиц в зубном ряду.
- Полная адентия.
- Необходимость восстановления крайних зубов.
- Невозможность другого вида протезирования.
- Желание получить результат в течение 2—3 дней. Это возможно при использовании протокола немедленной нагрузки.
Абсолютные противопоказания:
- Болезни крови.
- Нарушение гемостаза.
- Злокачественные образования.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет с зависимостью от инсулина.
- Ревматические и ревматоидные заболевания.
- Заболевания нервной, костной, сердечно-сосудистой, иммунной систем.
- Непереносимость анестезии.
Относительные противопоказания:
- Пародонтит или пародонтоз в тяжелой форме.
- Не проведена санация ротовой полости.
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава.
- Необходимы костно-реконструктивные операции.
- Присутствуют металлические имплантаты в других системах.
- Алкогольная и никотиновая зависимость.
- Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
- Травматичные виды спорта.
- Бруксизм.
- Беременность.
Основные преимущества и недостатки моста на имплантатах
Плюсы:
- Функциональность: полное восстановление жевательной функции.
- Эстетичность: коронки на имплантатах выглядят как естественные зубы. А при полной адентии создается искусственный десневой край, который скрывает все недостатки слизистой.
- Надежная фиксация без использования дополнительных средств.
- Удобство и компактность: отсутствие небного перекрытия и нагрузки на слизистую.
- Возможность восстановить крайние единицы, а при полной адентии — весь зубной ряд.
- Не нужно обтачивать соседние зубы.
- Предупреждение дальнейших атрофических изменений кости.
- Срок службы имплантатов при правильном уходе не менее 15 лет.
Минусы:
- Страх пациентов перед процедурой.
- Вероятность рассасывания костной ткани под мостовидным протезом.
Без хирургического вмешательства не обойтись. Но бояться не стоит. Современные методы восстановления – это минимальный риск и дискомфорт для пациентов.
На этапе подготовки врач подробно изучает данные пациентов, проводит необходимые исследования челюсти. При необходимости назначается лечение.
Все шаги имплантации врач предварительно прорабатывает в компьютерных программах.
Такая ситуация возможна при несоблюдении должной гигиены. Но истончение тканей будет проходить в разы медленнее, в сравнении со съёмным протезом не на имплантах.
При успешной остеоинтеграции имплантатов, несъемную конструкцию изготавливают через три — шесть месяцев после имплантации. Сроки изготовления мостовидного протеза зависят от лаборатории и обычно составляют от трех до семи дней.
Итоговая цена будет зависеть от медицинских показаний, используемого материала и запросов пациентов. В любом случае для создания качественной реставрации посредством имплантов необходима личная консультация с врачом.
Несъемный зубной протез на имплантатах — лучший вариант решения в стоматологической ортопедии. И пусть мысли о протезировании больше не приводят вас в ужас.
Применение имплантатов поможет обойтись без жесткого обтачивания и забыть о неприятной перспективе «летающей съемной челюсти». Врач подберет лучший из возможных способов восстановления.
Зубы под надежной опорой имплантов — гарантия спокойствия. Если Ваши зубы еще можно восстановить Вам подойдет реставрация передних зубов. Почитайте отзывы и приходите в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Доверьте свое здоровье врачам — экспертам, чтобы жить полной жизнью и украшать мир безупречной улыбкой.