По международной классификации МКБ-10 (классификация по поражениям тканей зуба), кариес разделяют на:
- Кариес эмали. Эмаль — это самая твердая ткань зуба, покрывающая зуб сверху, его коронковую часть. Толщина эмали — 1-1,5 миллиметра. Кариес эмали встречается в стадии пятна либо поверхностного кариеса на ранней стадии. На данной стадии возможно неинвазивное лечение кариеса, то есть без сверления зуба.
- Кариес дентина. Дентин находится внутри — это внутренняя, основная составляющая ткани зуба. Кариес дентина может быть средним или глубоким. Глубоким кариесом называют ту стадию, когда инфекция прошла верхнюю ткань зуба и дошла до внутренней. Поражения дентина можно выявить при помощи компьютерной томографии или рентгенодиагностики. Также с помощью диагностических снимков стоматолог-терапевт может увидеть контактный и скрытый кариес. Контактный кариес находится между соседними зубами и без снимка его невозможно увидеть, так как пространство очень мало. Скрытый кариес получил свое название из-за того, что его не видно в полости рта, то есть эмаль не пострадала, но на снимке видны кариозные поражения дентина.
- Кариес цемента. Цемент — это костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Цемент невозможно увидеть в полости рта, так как он покрывает все, что находится в корне зуба, который углублен в десну. По этой причине кариес цемента часто приводит к удалению зуба, так как у стоматолога нет возможности добраться до инфекции и удалить ее механически, но и оставить инфицированный зуб в полости рта невозможно, ведь это приведет к серьезным осложнениям для всего организма.
По глубине процесса, кариес разделяют на: стадию пятна, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес. Рассмотрим каждую стадию поражения зуба более подробно.
Стадия пятна
Стадия пятна — это поражение ткани зуба, которое лечится неинвазивным методом, потому что считается, что это единственное обратимое поражение зуба. Его даже не называют кариесом, так как кариес — это необратимый процесс.
Стадия пятна — это стадия деминерализации, когда эмаль уже потеряла ключевые минеральные элементы, следующей стадией будет уже разрушение эмали зуба — кариес. К счастью, такое пятно можно лечить неинвазивным методом, если вовремя обратить внимание на этот процесс. Неинвазивный метод означает, что лечение оказывается без сверления зуба, в процессе лечения эмаль напитывается системой полимерных гелей Icon, что помогает предотвратить процесс дальнейшего разрушения.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес — это кариес в пределах эмали, который требует инвазивного лечения.
При поверхностном кариесе до дентина разрушение еще не дошло, но в эмали уже есть дефект. То есть кариозный процесс может локализоваться какое-то время только в пределах эмали.
Средний кариес
При среднем кариесе кариозное поражение находится в пределах дентина, он ещё не дошёл до околопульпарных тканей, то есть он ещё не очень близко к нерву зуба.
Чаще всего средний кариес встречается в виде апроксимального кариеса на контактах (боковой кариес зуба). Причина возникновения бокового кариеса — в налете, который остается между зубами. Поэтому кариозная полость образуется сразу на двух зубах в месте их соприкосновения, где скапливается большое количество налета, увидеть который невооруженным глазом очень сложно.
Боковой кариес зуба развивается в пришеечной поверхности рядом с десной. Его сложно заметить в обычной жизни, так как он прикрыт десной.
Для профилактики апроксимального кариеса мы рекомендуем пациентам нашего центра использовать зубную нить, ершики для межзубных промежутков и ирригаторы во время чистки зубов дома, потому что зубная щетка не справляется с межзубными пространствами и труднодоступными местами возле десны.
Глубокий кариес
Кариес считается глубоким, когда ткани зуба повреждены уже близко к нерву. Задача врача-стоматолога при лечении глубокого кариеса — сохранить нерв живым. В некоторых случаях, чтобы сохранить нерв, врач не просто удаляет все пораженные ткани, но и ставит лечебные подкладки для изоляции нерва от пломбировочного материала.
Глубокий кариес можно также назвать запущенный кариес, так как это последняя стадия кариозного поражения зуба. При глубоком кариесе большая часть коронковой части зуба уже считается разрушенной.
Зубы, на которых проводилось лечение глубокого кариеса, нуждаются в регулярном наблюдении у лечащего врача, так как в них больший риск развития такого осложнения, как пульпит.
Скрытые кариозные поражения могут возникать после предыдущего лечения кариеса, если пломба была поставлена не герметично, или под ней остался кариес. Под дефектными пломбами, которые вовремя не меняют, тоже начинается вторичный процесс, и заболевание переходит в глубокий кариес очень быстро. Так как процесс разрушения зуба кариесом будет проходить под пломбой, он может дойти до нерва и перейти в пульпит абсолютно незаметно. Дискомфортные ощущения в таком случае появятся, когда инфекция уже поразит нерв, и его придется удалить.
Мы рекомендуем нашим пациентам посещать врача-стоматолога, с целью планового осмотра, раз в 6 месяцев для того, чтобы выявлять кариес на ранних стадиях, а также вовремя обнаружить скрытые кариесы.
На какой стадии болят зубы?
Часто пациенты считают, что если их не беспокоит зубная боль, то лечение зубов вовсе не обязательно. На самом деле это не так.
Боль зуба при отсутствии внешних раздражителей и в ночное время суток — это сигнал того, что кариозный процесс уже подобрался к нерву и вызвал такое осложнение, как пульпит.
Кариозные процессы на ранних стадиях чаще всего не беспокоят пациентов. Болеть зубы начинают, когда кариес разрастается до среднего или приближается к глубокому. Сигналом к тому, что у Вас средний или глубокий кариес зуба, может быть болевое ощущение в зубе во время приема пищи. Главное отличие от боли в зубе при пульпите в том, что зуб не болит сам по себе, а реагирует на внешний раздражитель.
При кариесе контактов зубов в этом месте начинает застревать пища, также, как при наличии кариеса в пришеечной области зуба. Застревание пищи приводит к воспалению десны около зуба, пораженного кариесом, и дискомфортные ощущения данного характера также могут сигнализировать Вам о наличии кариеса.
Другие статьи, которые, возможно, будут Вам интересны
- Коронка на зуб.
- Сколько стоят элайнеры для выравнивания зубов.
- Лечение кариеса, цена.